Niedobory odporności u dzieci
Klasyfikacja niedoborów odporności
Niedobory odporności można podzielić według przynajmniej kilku kryteriów. Najpopularniejszym i najpowszechniej stosowanym jest podział, na wtórne oraz pierwotne niedobory odporności. Wtórne niedobory, wynikają z przebytych chorób lub działania tak zwanych czynników jatrogennych. Pierwotne niedobory odporności natomiast uwarunkowane są genetycznie. Do ich puli zalicza się ponad 250 chorób, których głównym działaniem jest wadliwe działanie układu odpornościowego. Jednym z poważniejszych problemów związanych z niedoborami odporności jest niska świadomość (a co za tym idzie niska ich wykrywalność), która prowadzi do częstych, nawracających infekcji, za którymi idą niebezpieczne dla życia i zdrowia powikłania.
Inny podział niedoborów odporności to podział ze względu na niedobory wynikające z zaburzeń dotyczących przeciwciał (humoralne) oraz dotyczące komórek układu odpornościowego
Nie znamy dokładnej liczby osób cierpiących na niedobory odporności, szacuje się jednak, że izolowany niedobór IgA, który jest statystycznie najpowszechniejszym występuje nawet u 1 na 500 dzieci. Pozostałe niedobory występują z częstotliwością ok 1/10 000 dzieci. Prawie ¾ pacjentów obciążonych niedoborami odporności to chłopcy.
Rozpoznanie niedoborów odporności u dzieci
Rozpoznanie niedoborów odporności u dzieci stanowi spore wyzwanie z kilku powodów. Ale po kolei. Aby móc zdiagnozować niedobory odporności u dzieci, należy doczekać do momentu, w którym tę odporność powinno nabyć. Dziecko przez pierwszych 6 miesięcy życia korzysta z przeciwciał, które otrzymało od matki jeszcze w życiu płodowym. Dopiero po tym okresie zaczyna samodzielnie wytwarzać własne przeciwciała. Co nie zmienia faktu, że nawet dzieci mające sprawnie działający układ immunologiczny chorują zazwyczaj 6-8 razy do roku. Tym bardziej, jeśli uczęszczają do placówek takich jak żłobki, przedszkola, warsztaty rozwojowe dla dzieci lub zajęcia sportowe. Kidy zatem warto weryfikować, czy dziecko nie cierpi z powodów niedoborów odporności? Cóż, jeśli dziecko choruje częściej niż co +/- 6 tygodni to z całą pewnością powinno to zapalić rodzicom lampkę ostrzegawczą. Innymi zapalnikami są objawy, które występują przy niedoborach odporności u dzieci.
Aby potwierdzić niedobory odporności wykonuje się konkretne badania w ich kierunku. Podstawowym badaniem jest morfologia krwi zawierające obraz odsetkowy poziomów przeciwciał IgM, IgG, IgA, ponadto wykonywane są testy skórne, radiologiczne zdjęcie klatki piersiowej oraz zalecone przez lekarza posiewy (np. moczu). Im szybciej zostanie wykonana diagnostyka, tym większa szansa na uniknięcie poważnych powikłań związanych z chorobami wywołanymi przez niedobory.
Objawy niedoborów odporności u dzieci
Jakie są wskazówki, świadczące o tym, że nasze dziecko cierpi z powodów niedoborów odporności. To przede wszystkim nawracające infekcje. O jakich nawrotach mówimy w przypadku niedoborów odporności, przede wszystkim:
Powtarzające się przynajmniej 2 razy do roku zapalenie zatok
Powtarzające się przynajmniej 8 razy do roku zakażenia dróg oddechowych/uszu
Powtarzające się przynajmniej 2 razy do roku zapalenia płuc
Powtarzające się ropnie skórne lub narządowe
Więcej niż dwukrotne zakażenie w obszarze: mózgu, skóry, kości
Ponadto, objawami niedoborów odporności u dzieci mogą być:
Problemy z przybieraniem na masie
Dymorfizm
Opóźnione ząbkowanie
Częściowy albinizm, bielactwo
Konieczność długotrwałego stosowania antybiotyków w celu zapanowania nad zakażeniem
Bezskuteczne lub naznaczone niską skutecznością stosowanie antybiotykoterapii w przypadku zakażeń
Wywiad rodzinny, obciążony występowaniem niedoborów odporności
Czy niedobory odporności u dzieci można leczyć?
Zasadniczo, odpowiedź jest przecząca. Z racji tego, że niedobory odporności mają charakter genetyczny (te pierwotne) ich leczenie jest niemożliwe. Są jednak ogólne wskazówki, jak należy postępować z dziećmi, które cierpią z ich powodu. Przede wszystkim, dziecko, u którego zdiagnozowano niedobory odporności powinno być wychowywane z dbałością o jak najwyższy standard sanitarny, aby unikać możliwości zakażeni. W przypadku zachorowania, często konieczne jest szybkie włączenie antybiotykoterapii. Trzeba pamiętać, że standard życia osób z obniżoną odpornością może być obniżony w stosunku do osób niemających tego typu problemu, ponieważ częste zachorowania znacząco wpływają na jego obniżenie.
Bibliografia
https://pulsmedycyny.pl/pierwotne-niedobory-odpornosci-u-dzieci-892550
https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.5.2.1.
undefined
