portalparentingowy.pl
Nietrzymanie moczu

pixabay.com

Nietrzymanie moczu

30 Listopada 2020

Autor tekstu:

Jan Hylla

Udostępnij:

Nietrzymanie moczu to wstydliwa dolegliwość, która dotyka wiele kobiet, jednak niewiele z nich chce o tym problemie rozmawiać. A warto, ponieważ nieleczone powoduje duży dyskomfort na wielu płaszczyznach życia społecznego i prywatnego. Co trzeba wi

Czym jest nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu, choć dotyczy obojga płci, ponad dwukrotnie częściej dotyka kobiety. Dla wielu z nich jest to problem na tyle wstydliwy, że unikają podejmowania tematu podczas wizyt lekarskich. Według szacunków nawet 60% kobiet cierpiących z powodu nietrzymania moczu nie ujawnia tego problemu i nie kontaktuje się w tej sprawie z lekarzem.

Rodzaje nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu może mieć różne podłoże, szacuje się, że z jego powodu cierpi od 25 do 45% kobiet, rozbieżność w szacunkach spowodowana jest niechętnym zgłaszaniem problemu lekarzom. Obecnie wyróżnia się:

  • wysiłkowe nietrzymanie moczu – najczęściej występujący rodzaj schorzenia. Związany z osłabieniem mięśni dna miednicy, które nie są w stanie w sposób właściwy zaciskać cewki moczowej;

  • nietrzymanie moczu związane z parciem – mimowolne popuszczanie moczu pod wpływem przymusowego na niego parcia, może wynikać z niestabilności lub pobudliwości wypieracza pęcherza moczowego;

  • nietrzymanie moczu związane z przepełnieniem – dolegliwość typowo „męska” związana często z przerośniętym gruczołem krokowym; związane z nią jest stałe lub okresowe wyciekanie moczu z pęcherza, który może być przepełniony i rozciągnięty;

  • mieszane nietrzymanie moczu – występuje, gdy do objawów wysiłkowego nietrzymania moczu dołączone są objawy nietrzymania związanego z parciem (znanego też jako naglące).

Specjaliści wyróżniają 3 stopnie nietrzymania moczu.

  • Stopień 1. Niekontrolowany wypływ moczu ma miejsce podczas nagłego napięcia powłok brzusznych, kiedy w jamie brzusznej nagle wzrasta ciśnienie – np. podczas takich czynności jak kaszel albo kichanie

  • Stopień 2. Wypływ moczu ma miejsce podczas normalnych czynności jak praca fizyczna czy bieganie. Każda forma aktywności wymagająca rozstawienia nóg może być pretekstem do wypływu moczu.

  • Stopień 3. Najbardziej uciążliwy, ponieważ wypływ moczu może pojawić się w dosłownie dowolnym momencie i nie jest związany z żadnym wysiłkiem. Stan o tyle niebezpieczny, że poza oczywistym dyskomfortem kobiety może powodować również stany zapalne

Przyczyny nietrzymania moczu

Najczęstszą przyczyną nietrzymania moczu jest uszkodzenie mięśnie dna miednicy mniejszej i mięśni Kegla a także osłabienie mięśni okalających cewkę moczową lub osłabienia mięśni w wyniku przebytego porodu. Na nietrzymanie moczu wpływ mają także niekorzystne zmiany hormonalne w okresie menopauzy. U mężczyzn natomiast nietrzymanie moczu jest zazwyczaj związane z przerostem gruczołu krokowego. Czynnikami ryzyka dla wystąpienia nietrzymania moczu są: otyłość, infekcje, częste zaparcia lub przebyte zabiegi i operacje układu moczowo-płciowego, a także choroby układu nerwowego.

Diagnostyka choroby

Diagnostykę nietrzymania moczu rozpoczyna ogólna ocena stanu zdrowia, przeprowadzany jest wywiad ginekologiczno-położniczy albo urologiczny a także wywiad neurologiczny.

Następnie lekarz może zlecić lub wykonać szereg badań, które mają ułatwić postawienie diagnozy, zaliczamy do nich:

  • badanie jamy brzusznej,

  • badanie ultrasonograficzne,

  • ocenę ilości moczu zalegającego po mikcji,

  • badanie ogólne oraz posiew moczu,

  • badanie ginekologiczne,

  • badanie neurologiczne,

  • badanie per rectum,

  • badanie urodynamiczne,

  • cystouretroskopię.

Kolejnym elementem diagnostyki jest kwestionariusz oceniający nietrzymanie moczu oraz dzienniczek mikcji. Pacjent musi w nim odpowiedzieć na pytania:

  • jak często zdarza mu się gubienie moczu,

  • po jakim wydarzeniu wystąpiło gubienie moczu,

  • jak często w ciągu dnia jest oddawany mocz,

  • jak duże ilości moczu są gubione,

  • czy oddawaniu moczu towarzyszy ból,

  • czy moczenie występuje w nocy.

  • w jakich sytuacjach bezwiednie gubiony jest mocz.

Dzienniczek mikcji powinien zawierać:

  • ilość mikcji dziennie,

  • ilość epizodów nocnego oddawania moczu,

  • częstotliwość epizodów niekontrolowanego oddawania moczu,

  • ilość bezwiednie oddawanego moczu.

Leczenie nietrzymania moczu

Czy problemom z nietrzymaniem moczu można zapobiec? W wielu przypadkach tak. W tym celu należy przede wszystkim dbać o higienę układu moczowego – w tym prawidłowe fizjologiczne wypróżnianie czy dostosowanie poziomu aktywności fizycznej do możliwości organizmu. Warto też zająć się ćwiczeniami mięśni kegla, których osłabienie u kobiet powoduje problemy z nietrzymaniem moczu.

Jak ćwiczyć mięśnie Kegla?

Podczas „sesji treningowej” napinamy mięsień na około 3 sekundy, a następnie rozluźniamy na mniej więcej 6 sekund. Jedno takie powtórzenie powinno zatem zająć ok 10 sekund. Takich powtórzeń warto wykonać 10 w jednej serii. Planując ćwiczenia warto zacząć od jednej serii dziennie a następnie dokładać po jednej serii co 2 kolejne tygodnie. Ćwiczenia można wykonywać podczas prawie każdej codziennej czynności poza oddawaniem moczu. Najbardziej polecane są dwie pozycje do wykonywania tych ćwiczeń.

  • Siedząc prosto na krześle, lekko rozstaw kolana, stopy połóż płasko na podłodze, a nogi z przodu skrzyżuj w kostkach. Gdy będziesz w tej pozycji, zacznij napinać mięśnie dna miednicy,

  • Leżąc płasko lub z głową opartą na poduszce, napinaj mięśnie Kegla.

Jeśli nie jesteś w stanie wyczuć swoich mięśni Kegla – skontaktuj się z ginekologiem, pomoże Ci je zlokalizować oraz podpowie jak poprawnie wykonywać ćwiczenia.

Zdarza się, że lekarz może zaproponować leczenie operacyjne. Wówczas wykonywany jest zabieg polegający na wszczepieniu pod cewkę moczową syntetycznej polipropylenowej taśmy, która z czasem obrasta tkankami pacjentki i stymuluje produkcję kolagenu, którego włókna podpierają cewkę co zapobiega wyciekowi moczu.

undefined

Bibliografia

Podobne artykuły

dziecko

Zdrowie

Badania pokazują, że dzieci wytwarzają słabsze przeciwciała przeciwko koronawirusowi. Czy są bardziej narażone na zachorowanie?

Czytaj więcej >
Zespół Reye’a – przyczyny, objawy, sposoby leczenia

Zdrowie

Zespół Reye’a – przyczyny, objawy, sposoby leczenia

Czytaj więcej >
Toksoplazmoza

Zdrowie

Toksoplazmoza

Czytaj więcej >
Depresja poporodowa

Zdrowie

Depresja poporodowa

Czytaj więcej >
Zespół Blooma – co to jest, jak się objawia, jakie są przyczyny i sposoby leczenia?

Zdrowie

Zespół Blooma – co to jest, jak się objawia, jakie są przyczyny i sposoby leczenia?

Czytaj więcej >
Escherichia coli w moczu

Zdrowie

Escherichia coli w moczu

Czytaj więcej >