Jan Hylla 23.03.2022 04:11

Objawy udaru mózgu

pixabay.com

Czym jest udar mózgu?

Udarem mózgu nazywamy zespół objawów klinicznych, które związane są z nagłym wystąpieniem uogólnionego lub ogniskowego zaburzenia czynności organu jakim jest mózg. Występowanie udaru związane jest z zaburzeniem krążenia mózgowego, które utrzymuje się powyżej 24 godzin.

Wyróżnia się 2 rodzaje udarów mózgu. Krwotoczny i niedokrwienny (niedokrwienny może być również wtórnie krwotoczny). Jako udary klasyfikowane są również krwotoki śródmózgowe i podpajęczynówkowe. Objawy uzależnione są od rodzaju udaru oraz lokalizacji miejsca uszkodzenia. Udar mózgu może nieść bardzo poważne konsekwencje.

Objawy krwotocznego udaru mózgu

W pierwszej kolejności wyjaśnijmy – udar krwotoczny występuje w około 20% wszystkich przypadków udarów. Ma miejsce w wyniku pęknięcia naczynia biegnącego po powierzchni mózgu lub pęknięciem naczynia zaopatrującego wewnętrzne części mózgu w krew. Objawami krwotocznego udaru mózgu są:

Niedowład kończyn
Zaburzenia równowagi
Jednooczne zaburzenia widzenia
Problemy z przełykaniem
Osłabienie mięśni twarzy
Trudności z mówieniem

W przypadku krwotocznego udaru mózgu, objawy następują nagle a ich postępowanie jest dość szybkie. W przypadku zaobserwowania objawów udaru w pierwszej kolejności powinno zostać wezwane pogotowie ratunkowe – czas w tym przypadku gra niesamowicie ważną rolę. Leczenie udaru polega w dużej mierze na zabezpieczeniu funkcji życiowych chorego, zdarza się, że konieczna może być operacja zamknięcie uszkodzonego naczynia. W przypadku krwotocznego udaru mózgu, szacuje się, że śmiertelność tego schorzenia sięga nawet do 50% wliczając w to zgony spowodowane powikłaniami poudarowymi – do najczęstszych powikłań należy zaliczyć afazję intelektualną lub ruchową, niedowłady kończyn. Czy udaru krwiotocznego można uniknąć? Na pewno można zminimalizować ryzyko jego wystąpienia poprzez zdrowy tryb życia i stosowanie odpowiedniej diety, oraz unikanie tych czynników ryzyka, które odpowiadają za zwiększenie szans na udar. Do przyczyn i czynników ryzyka odpowiedzialnych za wystąpienie udaru krwotocznego zaliczamy:

Nadmierne spożywanie alkoholu
Palenie tytoniu
Zażywanie narkotyków (szczególnie amfetaminy lub kokainy)
Nieleczone nadciśnienie
Przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych (choć w większości przypadków, mniej bezpieczne jest nieprzyjmowanie tych leków, jeśli są ku temu wskazania)
Urazy
Malformacje naczyniowe
Skazy krwotoczne
Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego.

Udar niedokrwienny – objawy, przyczyny, postępowanie

Drugim rodzajem udaru mózgu jest udar niedokrwienny. Szacuje się, że stanowi on nawet 80% wszystkich przypadków udarów. Jeśli chodzi o udar niedokrwienny mówimy o zespole objawów utrzymujących się ponad 24godziny. Objawy wynikają z blokady przepływu krwi do mózgu chorego. Wspomniane zatory mogą być spowodowane między innymi zmianami miażdżycowymi. Do najbardziej charakterystycznych objawów udaru niedokrwiennego należą:

Osłabienie mięśni twarzy
Problemy z mówieniem i rozumieniem słowa mówionego
Zaburzenia widzenia
Osłabienie siły mięśnie w kończynach
Drętwienie kończyn

Wyżej wymienione objawy to tak zwane objawy ostrzegawcze, związane są z przemijającym atakiem niedokrwiennym, w udarze niedokrwiennym poza nimi występują również tak zwane objawy ogniskowe:

Amnezja
Afazja
Problemy z wykonywaniem ruchów wymagających precyzji
Kłopoty z pisaniem
Niedowład mięśni lub kończyn po jednej stronie ciała – związane jest to z tym, że udar atakuje konkretną półkulę lub części mózgu.

Postępowanie w przypadku udaru niedokrwiennego wygląda tak samo jak w przypadku krwotocznego – należy jak najszybciej wezwać właściwe służby w celu zajęcia się osobą poszkodowaną. W diagnostyce (domowej) udaru pomaga metoda FAST (ang. szybki). Nazwa pochodzi od pierwszych liter słów z języka angielskiego:

Face – czy jesteśmy w stanie zauważyć opadający kącik ust u osoby z podejrzeniem udaru
Arm – osłabienie mięśni ręki – chory nie będzie w stanie podnieść obu rąk na ta samą wysokość
Speach – zauważalne będą objawy związane z mową, ta może być nielogiczna i bełkotliwa
Time – czynnik czasu – im szybciej zostanie wezwana pomoc, tym większe szanse na pomyślne leczenie.

undefined

Leczenie udaru niedokrwiennego w dużej mierze zbliżone jest do leczenia udaru krwotocznego – przede wszystkim zabezpieczane są podstawowe czynności życiowe chorego. W drugiej kolejności wdrożone powinno zostać leczenie, w którym podawany jest dożylnie lek, mający na celu rozpuszczenie skrzepu powodującego udar mózgu chorego.

Powikłania po udarze niedokrwiennym – szacuje się, że około 30% pacjentów umiera z powodu udaru lub powikłań z nim związanych. Jest to również jedna z najczęstszych przyczyn zgonów wśród osób dorosłych w krajach wysoko rozwiniętych. Powikłaniami po udarze mogą być ograniczenia w sprawności fizycznej i intelektualnej chorego, aczkolwiek nowoczesne metody rehabilitacji pomagają wrócić wielu poszkodowanym do pełni zdrowia.

Profilaktyka natomiast wygląda dokładnie tak jak w przypadku udaru krwiotocznego – zdrowy tryb życia i unikanie czynników ryzyka. A do nich zaliczamy: