TSH u dzieci
pixabay.com
Jan Hylla - 31 Grudnia 2020

TSH u dzieci

Jednym z najważniejszych gruczołów w organizmie człowieka jest tarczyca. Odpowiedzialna jest ona za produkcję niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu ludzkiego hormonów. Działa ona dzięki innemu hormonowi – TSH. Co, jeśli ten hormon nie działa, jak trzeba?

Czym jest TSH?

THS – tyreotropina – to hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Odpowiedzialny jest za funkcjonowanie tarczycy poprzez stymulowanie jej do wydzielania tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Tarczyca to niewielki gruczoł o ogromnej roli dla prawidłowego funkcjonowania całego organizmu.

Kiedy zbadać TSH?

Badanie tarczycy u dziecka można wykonać, jeśli zaobserwuje się u niego niepokojące objawy lub jeśli w wywiadzie rodzinnym znane są przypadki chorób związanych z tarczycą. Objawy nieprawidłowego działania tarczycy mogą różnić się w zależności od wieku dziecka, jest to szczególnie łatwe do zaobserwowania w przypadku niedoczynności tarczycy. Do zwyczajowych objawów niedoczynności tarczycy zaliczamy:

  • przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna
  • duże ciemię
  • szerokie szwy czaszkowe
  • hipotermia
  • przepukliny
  • słabe łaknienie
  • senność
  • zaparcia
  • suchość skóry
  • mały przyrost masy ciała
  • ochrypły głos.
  • zahamowanie wzrastania, opóźnienie dojrzewania kośćca
  • opóźniony wiek zębowy
  • opóźnione dojrzewanie płciowe
  • zła tolerancja zimna
  • suchość skóry, zmiany na łokciach i kolanach (objaw brudnych łokci)
  • suche, matowe, łatwo wypadające włosy
  • zaparcia
  • senność, zaburzenia koncentracji
  • tendencja do przyrostu masy ciała pomimo zmniejszonego łaknienia zmiany w badaniach dodatkowych Nadczynność tarczycy u dzieci objawia się natomiast
  • chudnięciem
  • drżeniem rąk,
  • zwiększoną potliwością,
  • skłonnością do biegunek,
  • bezsennością,
  • uczuciem gorąca,
  • lekkie zaczerwienienie twarzy i szyi,

Prawidłowe wartości TSH u dzieci

Aby ocenić pracę tarczycy należy przeprowadzić badania w celu ustalenia poziomu TSH u dziecka. Poziom ten będzie różny i uzależniony od wieku dziecka i tak

Dla wcześniaka TSH mierzy się około 3 dni po narodzinach a poziom powinien wynosić 0.8 do 6.9 µU/ml.

Noworodki urodzone w terminie (pomiar 4 dni od dnia urodzenia) powinny mieć poziom THS zawierający się w przedziale wartości 1.3-16 µU/ml.

Niemowlęta (do 11 miesiąca życia) w badaniu TSH powinny uzyskać wynik z przedziału 0.9 do 7.7 µU/ml.

Dla dzieci pomiędzy 1 a 14 rokiem życia norma TSH to 0.6-5.5 µU/ml.

Dla nastolatków poziom TSH powinien wynosić 0.5-4.8 µU/ml.

Niedoczynność tarczycy u dziecka

Niedoczynność tarczycy u dziecka może mieć kilka postaci, wyróżnia się:

  • Pierwotną – wynikającą ze stanów chorobowych prowadzących do niedoboru hormonów tarczycy
  • Wtórną – wynikającą z niedoborów TSH
  • Wrodzoną – wynikającą z wad wrodzonych tarczycy, niedoboru lub nadmiaru jodu, wad układu podwzgórzowo – przysadkowego
  • Nabytą – związaną z występowaniem takich czynników jak choroba Hashimoto, wielohormonalna niedoczynność przysadki, niedobór jodu lub pourazowa.

Niedoczynność tarczycy, powiązana z niewłaściwym poziomem TSH u dziecka to choroba, która może utrzymywać się przez całe życie, jednak odpowiednio wczesne wdrożenie leczenia, stałe kontrolowanie poziomu hormonu i przyjmowanie odpowiedniej dawki leków pozwoli dziecku dojrzewać i rozwijać się w sposób taki sam, jak rówieśnicy. Leczenie polega na przyjmowaniu zaleconej przez lekarza endokrynologa dawki leku jakim jest sodowa sól lewoskrętnej tyroksyny. Lek przyjmowany jest około pół godziny przed pierwszym posiłkiem a dawka dobierana jest indywidualnie do potrzeb pacjenta.

Nadczynność tarczycy u dziecka

Nadczynność tarczycy to stosunkowo rzadkie schorzenie, jeśli chodzi o występowanie wśród dzieci. Kojarzona jest ona raczej z kobietami, które dzieci już zdążyły dawno temu odchować. Niemniej jednak, coraz częściej zdarzają się przypadki postawienia takiej właśnie diagnozy. Tak jak w przypadku niedoczynności tarczycy, tak i nadczynność można podzielić na

  • Pierwotną – choroba Gravesa i Basedowa, zapalenie tarczycy, guzki tarczycy, podaż egzogennych hormonów tarczycowych, nadmierna podaż jodu
  • Wtórną – niezwykle rzadka odmiana, wynikająca z gruczolaków przysadki oraz odporności tkanek docelowych na hormony tarczycy
  • Jawną – charakteryzuje ją pełny obraz hormonalny i kliniczny nadczynności tarczycy
  • Subkliniczna – bezobjawowa postać

Przełom tarczycowy - zagrażające życiu zaostrzenie kliniczne nadczynności tarczycy, w którym tolerancja organizmu na nadmiar hormonów tarczycowych uległa wyczerpaniu.

Leczenie nadczynności tarczycy może odbywać się poprzez:

  • Przyjmowanie leków – tyreostatyków, hamujących produkcję hormonów tarczycy
  • Leczenie promieniotwórczym izotopem jodu (jednorazowo)
  • Leczenie operacyjne – usunięcie fragmentu tarczycy

Bibliografia

https://www.synevo.pl/tsh/

https://synappsehealth.com/pl/articles/i/zakres-norm-tsh-i-ft4-dla-dzieci-i-doroslych/

https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/endokrynologia/77462,niedoczynnosc-tarczycy-u-dzieci

https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/93783,wartosci-tsh-u-dzieci-w-wieku-przedszkolnym

https://www.medonet.pl/badania,tsh---norma-i-wyniki-badania-tsh,artykul,1570133.html#kiedy-wykonujemy-badanie-tsh

https://parenting.pl/tsh-u-dzieci

https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/hormony/nadczynnosc-tarczycy-u-dzieci-jak-rozpoznac-i-leczyc-chorobe-aa-w9V6-AAkR-Ffjf.html

https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/endokrynologia/77473,nadczynnosc-tarczycy-u-dzieci

Następny artykułNie przegap żadnych najciekawszych artykułów! Kliknij obserwuj portalparentingowy.pl na:Obserwuj nas na Google News Google News