TSH u dzieci
Czym jest TSH?
THS – tyreotropina – to hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Odpowiedzialny jest za funkcjonowanie tarczycy poprzez stymulowanie jej do wydzielania tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Tarczyca to niewielki gruczoł o ogromnej roli dla prawidłowego funkcjonowania całego organizmu.
Kiedy zbadać TSH?
Badanie tarczycy u dziecka można wykonać, jeśli zaobserwuje się u niego niepokojące objawy lub jeśli w wywiadzie rodzinnym znane są przypadki chorób związanych z tarczycą. Objawy nieprawidłowego działania tarczycy mogą różnić się w zależności od wieku dziecka, jest to szczególnie łatwe do zaobserwowania w przypadku niedoczynności tarczycy. Do zwyczajowych objawów niedoczynności tarczycy zaliczamy:
przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna
duże ciemię
szerokie szwy czaszkowe
hipotermia
przepukliny
słabe łaknienie
senność
zaparcia
suchość skóry
mały przyrost masy ciała
ochrypły głos.
zahamowanie wzrastania, opóźnienie dojrzewania kośćca
opóźniony wiek zębowy
opóźnione dojrzewanie płciowe
zła tolerancja zimna
suchość skóry, zmiany na łokciach i kolanach (objaw brudnych łokci)
suche, matowe, łatwo wypadające włosy
zaparcia
senność, zaburzenia koncentracji
tendencja do przyrostu masy ciała pomimo zmniejszonego łaknienia zmiany w badaniach dodatkowych Nadczynność tarczycy u dzieci objawia się natomiast
chudnięciem
drżeniem rąk,
zwiększoną potliwością,
skłonnością do biegunek,
bezsennością,
uczuciem gorąca,
lekkie zaczerwienienie twarzy i szyi,
Prawidłowe wartości TSH u dzieci
Aby ocenić pracę tarczycy należy przeprowadzić badania w celu ustalenia poziomu TSH u dziecka. Poziom ten będzie różny i uzależniony od wieku dziecka i tak
Dla wcześniaka TSH mierzy się około 3 dni po narodzinach a poziom powinien wynosić 0.8 do 6.9 µU/ml.
Noworodki urodzone w terminie (pomiar 4 dni od dnia urodzenia) powinny mieć poziom THS zawierający się w przedziale wartości 1.3-16 µU/ml.
Niemowlęta (do 11 miesiąca życia) w badaniu TSH powinny uzyskać wynik z przedziału 0.9 do 7.7 µU/ml.
Dla dzieci pomiędzy 1 a 14 rokiem życia norma TSH to 0.6-5.5 µU/ml.
Dla nastolatków poziom TSH powinien wynosić 0.5-4.8 µU/ml.
Niedoczynność tarczycy u dziecka
Niedoczynność tarczycy u dziecka może mieć kilka postaci, wyróżnia się:
Pierwotną – wynikającą ze stanów chorobowych prowadzących do niedoboru hormonów tarczycy
Wtórną – wynikającą z niedoborów TSH
Wrodzoną – wynikającą z wad wrodzonych tarczycy, niedoboru lub nadmiaru jodu, wad układu podwzgórzowo – przysadkowego
Nabytą – związaną z występowaniem takich czynników jak choroba Hashimoto, wielohormonalna niedoczynność przysadki, niedobór jodu lub pourazowa.
Niedoczynność tarczycy, powiązana z niewłaściwym poziomem TSH u dziecka to choroba, która może utrzymywać się przez całe życie, jednak odpowiednio wczesne wdrożenie leczenia, stałe kontrolowanie poziomu hormonu i przyjmowanie odpowiedniej dawki leków pozwoli dziecku dojrzewać i rozwijać się w sposób taki sam, jak rówieśnicy. Leczenie polega na przyjmowaniu zaleconej przez lekarza endokrynologa dawki leku jakim jest sodowa sól lewoskrętnej tyroksyny. Lek przyjmowany jest około pół godziny przed pierwszym posiłkiem a dawka dobierana jest indywidualnie do potrzeb pacjenta.
