Zachłystowe zapalenie płuc u dzieci
pixabay.com
Aleksandra Kurowska - 11 Grudnia 2020

Zachłystowe zapalenie płuc u dzieci

Zachłystowe zapalenie płuc, zespół Mendelsona – to choroba wywoływana przez przedostanie się treści żołądka do dróg oddechowych dziecka. Może być szczególnie niebezpieczna dla najmłodszych pacjentów, dlatego warto o niej wiedzieć jak najwięcej.

Czym jest zachłystowe zapalenie płuc i jak dochodzi do zarażenia?

Zachłystowe zapalenie płuc to choroba zapalna, która atakuje drogi oddechowe. Najczęściej pacjentami są dzieci, które nie ukończyły 5. roku życia. W zachłystowym zapaleniu płuc bakterie wywołujące chorobę dostają się do płuc różnymi drogami, może być to razem z wydzieliną z górnych dróg oddechowych, drogą krwionośną lub przez aspirację z przewodu pokarmowego. Najczęstsze przyczyny zachorowania na zachłystowe zapalenie płuc związane są z:

  • refluksem żołądkowo-przełykowym, który wynika z okresowego rozluźnienia zwieracza przełyku,
  • chorobami neurologicznymi powodującymi upośledzenie odruchu kaszlowego,
  • wadą rozwojową niektórych noworodków która prowadzi do większej skłonności do aspiracji smółki i płynu owodniowego, przez co może dojść do zakażenia, zwłaszcza jeśli organizm matki jest nosicielem bakterii Streptococcus agalactiae,
  • karmieniem sondą dożołądkową – dzieci, które muszą być karmione przez taką sondę, a chorują z powodu malformacji tchawiczo-przełykowych, atrezji dwunastnicy czy achalazji przełyku, obciążone są dużym ryzykiem zachorowania na zachłystowe zapalenie płuc.

Bardzo często do zakażenia się bakterią wywołującą chorobę dochodzi w pierwszej dobie od porodu, co może spowodować niezwykle groźne dla noworodka zakażenie uogólnione. Niemowlęta natomiast często zarażają się podczas zachłystywania się pokarmem. U dzieci ogólnie zdrowych oraz nieco starszych ryzyko zachorowania maleje w związku z mechanizmami obronnymi wykształconymi przez organizm (chociażby odkrztuszanie pokarmu).

Objawy i rozpoznanie zachłystowego zapalenia płuc

Pomimo że choroba jest bardzo groźna dla dziecka, to sytuacja nie jest beznadziejna, między innymi dlatego, że objawy pojawiają się stosunkowo szybko bo od 2 do 12 godzin od momentu zachłyśnięcia.

Najważniejsze jest to, żeby nie bagatelizować objawów u noworodków i niemowląt, bo te nie są szczególne, dzieci te będą po prostu rozdrażnione, pozbawione apetytu, płaczliwe i niespokojne. Inne objawy choroby to między innymi

  • dreszcze,
  • gorączka,
  • osłabienie,
  • przyspieszony oddech i trudności w oddychaniu,
  • kaszel,
  • ból w klatce piersiowej,
  • spadek ciśnienia krwi,
  • nadmierna ilość wydzieliny w oskrzelach,
  • częstoskurcz.

Aby prawidłowo przeprowadzić rozpoznanie zachłystowego zapalenia płuc konieczne jest badanie fizykalne i właściwie przeprowadzony wywiad lekarski. Często lekarze korzystają z RTG klatki piersiowej w celu potwierdzenia diagnozy. Czasem wykonywane są również badania krwi, wówczas badane są wartości CRP oraz ilości leukocytów.

Leczenie zachłystowego zapalenia płuc u dziecka

Jak wiele poważnych chorób pochodzenia bakteryjnego również zachłystowe zapalenie płuc w pierwszej kolejności leczone jest antybiotykami. Lekarz podejrzewając chorobę u dziecka może w pierwszej kolejności zlecić podanie pacjentowi takich preparatów jak:

  • penicylina z inhibitorami laktamaz,
  • klindamycyna,
  • penicylina krystaliczna z metronidazolem.

Co ważne, leczenie zachłystowego zapalenia płuc uzależnione jest od czynnika, które je wywołało. Różnić będzie się jeśli przyczyną jest zarażenie gronkowcem złocistym, bakteriami z rodziny Enterobacteriacae lub Pseudomonas aeruginosa. W przypadku gronkowca konieczne będzie podanie kloksacyliny, metycyliny, wankomycyny lub linezolidu.

Leczenie zachłystowego zapalenia płuc powinno odbywać się w warunkach szpitalnych, poza podaniem antybiotyków w skład tego leczenia mogą wchodzić również mechaniczne odsysanie wydzieliny zalegającej w drzewie oskrzelowym – szczególnie istotne jeśli dziecko nie jest przytomne lub nie nabyło umiejętności efektywnego wykrztuszania wydzieliny, podawanie tlenu a w przypadkach ekstremalnych również zaintubowanie pacjenta i uruchomienie wentylacji mechanicznej przy pomocy respiratora.

Leczenie zachłystowego zapalenia płuc trwa od jednego do trzech tygodni, a to niestety ma skłonność do nawrotów, więc rodzice dziecka, które przynajmniej raz je przeszło, muszą zachować odpowiednią ostrożność w tej materii.

Powikłania po zachłystowym zapaleniu płuc

Przejście zachłystowego zapalenia płuc może wiązać się z nieprzyjemnymi i niebezpiecznymi w skutkach powikłaniami, do najczęstszych możemy zaliczyć:

  • ropień płuca,
  • obrzęk płucm
  • nadkażenie bakteryjne,
  • szczególnie niebezpieczną ostrą niewydolność oddechową – ta stanowi stan bezpośredniego zagrożenia życia.

Bibliografia

  • https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/uklad-oddechowy/zachlystowe-zapalenie-pluc-przyczyny-objawy-leczenie-aa-m1FP-RWdB-gCVg.html#zachlystowe-zapalenie-pluc-diagnostyka
  • https://www.hellozdrowie.pl/zachlystowe-zapalenie-pluc-objawy-i-leczenie-jakie-ma-przyczyny/#zachlystowe-zapalenie-pluc-objawy
  • https://parenting.pl/zachlystowe-zapalenie-pluc-u-dzieci-jak-leczyc
  • https://www.medonet.pl/ciaza-i-dziecko/choroby-dzieciece,zachlystowe-zapalenie-pluc-u-dzieci,artykul,1625070.html
Następny artykułNie przegap żadnych najciekawszych artykułów! Kliknij obserwuj portalparentingowy.pl na:Obserwuj nas na Google News Google News