Ospa w ciąży – przyczyny, objawy, powikłania

Ospa wietrzna w ciąży – co to jest i jak przebiega?

Dla zdecydowanej większości osób ospa wietrzna nie stanowi dużego zagrożenia. Uważa się ją w naszym społeczeństwie za chorobę lekką i zazwyczaj przechodzi się ją w warunkach domowych. Jednak ospa wietrzna dla kobiet w ciąży może być wyjątkowo niebezpieczna. Wynika to z ryzyka przeniesienia choroby na płód, co w rezultacie może doprowadzić do poważnych powikłań.

Wirus ospy, nazywany VZV znajduje się w tkankach ciała i często przybiera formę utajnioną. Tak jak w przypadku wielu innych infekcji, wirus uaktywnia się w momencie osłabienia organizmu, za jaki można uznać ciąże. Kobiety, które chorowały w dzieciństwie na ospę nie powinny się obawiać ponownego zarażenia, ponieważ ich organizm jest uodporniony na kolejny atak wirusa. W zdecydowanie trudniejszej sytuacji są kobiety,  które nigdy wcześniej nie przechodziły ospy, ponieważ ich organizm nie jest odporny na pierwotne zarażenie wirusem ospy.

Do infekcji zawsze dochodzi poprzez bliski kontakt z osobą zarażoną. Największe prawdopodobieństwo zarażenia się mają osoby przebywające w jednym pomieszczeniu. Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że pierwsze objawy pojawią dopiero po kilku dniach.

Ospa w ciąży – powikłania

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań. Co więcej, choroba stanowi zagrożenie zarówno dla matki jak i dziecka. U kobiety, które zachorowały na ospę w ciąży w wyniku powikłań może dojść do zapalenia płuc, a także – choć znacznie rzadziej – zapalenia mózgu czy wątroby. W przypadku zapalenia płuc charakterystycznym objawem są duszności, kaszel i gorączka. Jeśli będą temu towarzyszyły takie objawy jak problemy z oddychaniem, wymioty czy krwawienie z dróg rodnych koniecznie należy skontaktować się z lekarzem. W takiej sytuacji z uwagi na zdrowie matki i dziecka potrzebne jest leczenie szpitalne.

Ospa wietrzna w ciąży wiąże się także z poważnymi powikłaniami dla dziecka. Zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu ospy wrodzonej. Co do dokładnie oznacza? Niestety, konsekwencje są bardzo groźne. Są to m.in. niedorozwój kończyn, zaćma, wodogłowie, zapalenie tęczówki, niedorozwój móżdżku, zwapnienie i atrofia mózgu czy zmiany skórne. W przypadku zachorowania na wirusa VZV później, czyli po 20 tygodniu, w pierwszych latach życia u dziecka może rozwinąć się półpasiec. Jeśli kobieta zachorowała na ospę na krótko przed rozwiązaniem, dziecko może zachorować na noworodkową ospę wietrzną. W konsekwencji dziecko nie zdobędzie potrzebnej odporności, co stanowi dla niego śmiertelne zagrożenie.

Ospa wietrzna w ciąży – leczenie

U kobiety w ciąży leczenie ospy zależy od kilku czynników. Bardzo istotne jest w którym tygodniu ciąży doszło do zarażenia. Jeśli nastąpiło to po upływie 20 tygodnia ciąży, kobiecie podaje się immunoglobulinę, aby przeciwdziałać ospie wietrznej. Kiedy do zakażenia doszło tuż przed rozwiązaniem, immunoglobulina podawana jest nie tylko matce, ale od razu po porodzie również dziecku.

Nieprzebyta ospa wietrzna, a ciąża

Ospa w ciąży wiąże się ze znacznie poważniejszymi konsekwencjami niż u osób z prawidłową odpornością. Dlatego, aby ustrzec się zagrożenia, warto pamiętać o profilaktyce. O ile kobiety, które już wcześniej chorowały na ospę są odporne na kolejny atak wirusa, to pozostałe są narażone na powikłania. W sytuacji kontaktu z osobą chorą, dobrym pomysłem jest wykonanie badania krwi, żeby sprawdzić, czy występują przeciwciała anty-VZV. Jeśli badanie nie wykaże obecności przeciwciał można podać immunoglobulinę Zoster, aby uniknąć poważnego zagrożenia.