TSH u dzieci
Czym jest TSH?
THS – tyreotropina – to hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Odpowiedzialny jest za funkcjonowanie tarczycy poprzez stymulowanie jej do wydzielania tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Tarczyca to niewielki gruczoł o ogromnej roli dla prawidłowego funkcjonowania całego organizmu.
Kiedy zbadać TSH?
Badanie tarczycy u dziecka można wykonać, jeśli zaobserwuje się u niego niepokojące objawy lub jeśli w wywiadzie rodzinnym znane są przypadki chorób związanych z tarczycą. Objawy nieprawidłowego działania tarczycy mogą różnić się w zależności od wieku dziecka, jest to szczególnie łatwe do zaobserwowania w przypadku niedoczynności tarczycy. Do zwyczajowych objawów niedoczynności tarczycy zaliczamy:
-
przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna
-
duże ciemię
-
szerokie szwy czaszkowe
-
hipotermia
-
przepukliny
-
słabe łaknienie
-
senność
-
zaparcia
-
suchość skóry
-
mały przyrost masy ciała
-
ochrypły głos.
-
zahamowanie wzrastania, opóźnienie dojrzewania kośćca
-
opóźniony wiek zębowy
-
opóźnione dojrzewanie płciowe
-
zła tolerancja zimna
-
suchość skóry, zmiany na łokciach i kolanach (objaw brudnych łokci)
-
suche, matowe, łatwo wypadające włosy
-
zaparcia
-
senność, zaburzenia koncentracji
-
tendencja do przyrostu masy ciała pomimo zmniejszonego łaknienia zmiany w badaniach dodatkowych Nadczynność tarczycy u dzieci objawia się natomiast
-
chudnięciem
-
drżeniem rąk,
-
zwiększoną potliwością,
-
skłonnością do biegunek,
-
bezsennością,
-
uczuciem gorąca,
-
lekkie zaczerwienienie twarzy i szyi,
Prawidłowe wartości TSH u dzieci
Aby ocenić pracę tarczycy należy przeprowadzić badania w celu ustalenia poziomu TSH u dziecka. Poziom ten będzie różny i uzależniony od wieku dziecka i tak
Dla wcześniaka TSH mierzy się około 3 dni po narodzinach a poziom powinien wynosić 0.8 do 6.9 µU/ml.
Noworodki urodzone w terminie (pomiar 4 dni od dnia urodzenia) powinny mieć poziom THS zawierający się w przedziale wartości 1.3-16 µU/ml.
Niemowlęta (do 11 miesiąca życia) w badaniu TSH powinny uzyskać wynik z przedziału 0.9 do 7.7 µU/ml.
Dla dzieci pomiędzy 1 a 14 rokiem życia norma TSH to 0.6-5.5 µU/ml.
Dla nastolatków poziom TSH powinien wynosić 0.5-4.8 µU/ml.
Niedoczynność tarczycy u dziecka
Niedoczynność tarczycy u dziecka może mieć kilka postaci, wyróżnia się:
-
Pierwotną – wynikającą ze stanów chorobowych prowadzących do niedoboru hormonów tarczycy
-
Wtórną – wynikającą z niedoborów TSH
-
Wrodzoną – wynikającą z wad wrodzonych tarczycy, niedoboru lub nadmiaru jodu, wad układu podwzgórzowo – przysadkowego
-
Nabytą – związaną z występowaniem takich czynników jak choroba Hashimoto, wielohormonalna niedoczynność przysadki, niedobór jodu lub pourazowa.
Niedoczynność tarczycy, powiązana z niewłaściwym poziomem TSH u dziecka to choroba, która może utrzymywać się przez całe życie, jednak odpowiednio wczesne wdrożenie leczenia, stałe kontrolowanie poziomu hormonu i przyjmowanie odpowiedniej dawki leków pozwoli dziecku dojrzewać i rozwijać się w sposób taki sam, jak rówieśnicy. Leczenie polega na przyjmowaniu zaleconej przez lekarza endokrynologa dawki leku jakim jest sodowa sól lewoskrętnej tyroksyny. Lek przyjmowany jest około pół godziny przed pierwszym posiłkiem a dawka dobierana jest indywidualnie do potrzeb pacjenta.