Często swędzą cię dłonie? Takiego objawu nie możesz zlekceważyć

Cholestaza w ciąży może być bardzo groźna

Cholestaza to zaburzenie pracy wątroby występujące w ciąży u około 1 do 2 proc. kobiet w Polsce. Dla przyszłej mamy jest niegroźna i z reguły mija zaraz po porodzie. Niestety dla dziecka może być śmiertelnie niebezpieczne.

Z powodu problemów z odpływem żółci do dwunastnicy, szkodliwe produkty przemiany materii zamiast być usuwane, kumulują się w organizmie przyszłej mamy. Wpływa to m.in. na mniejszą wydolność łożyska.

Zaniedbana cholestaza może doprowadzić m.in. do przedwczesnego porodu. Wystąpić mogą także  zaburzenia wchłaniania witaminy K, które skutkują krwotokami zarówno u mamy, jak i noworodka. W skrajnych przypadkach może dojść nawet do śmierci płodu w łonie matki.

Cholestaza ciążowa – objawy, których nie wolno bagatelizować

Pierwsze objawy cholestazy to świąd skóry . Ale to zdarza się w ciąży bardzo często. Jak odróżnić zwykłe swędzenie, od tego, które może zwiastować cholestazę, wyjaśnia nasza rozmówczyni.

Cholestaza najczęściej występuje w trzecim trymestrze ciąży . Jeżeli swędzenie skóry zdarzy się w pierwszym czy drugim trymestrze, to szanse na to, że jest to objaw cholestazy, są bardzo niewielkie.

Swędzenie, które powinno zaniepokoić, występuje na dłoniach i stopach . Nasila się głównie wieczorem. Jak słyszymy od ginekolożki z FemiMea, która wyjaśnia zawiłości zaburzenia, by wykluczyć cholestazę potrzebne jest badanie poziomu kwasów żółciowych .

Jeżeli na swędzącą skórę nie pomaga intensywne nawilżanie, warto zgłosić się do swojego lekarza prowadzącego. Lepiej zrobić o jedno badanie za dużo, niż przeoczyć zagrożenie .

Czy cholestaza kończy się cesarką

Wbrew temu, czego obawia się większość ciężarnych, samo wystąpienie cholestazy nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego . Ciąża powikłana cholestazą nie zawsze kończy się też indukcją porodu. Ale zdarza się dość często, że z uwagi na parametry pacjentki, zwykle wykonuje się ją w okolicach 37 tygodnia ciąży. Jednak indukcja, to nie cesarka.

Wszystko zależy od stanu klinicznego pacjentki i płodu, jej wyników badań. Jeśli te będą niepokoić lekarza prowadzącego, może on zadecydować o indukcji, czyli wywołaniu porodu . Nagłe cięcie cesarskie zdarza się wyjątkowo rzadko. Zazwyczaj wtedy, gdy cholestaza nie zostaje w porę wykryta i stan przyszłej mamy poważnie zagraża jej dziecku.

Cholestaza ciążowa – przyczyny

Bezpośrednie przyczyny cholestazy nie są do końca znane . Lekarze mają jedynie pewność, że wiąże się ze zwiększonym poziomem hormonów w ciąży. Mogą jej sprzyjać wcześniejsze problemy z wątrobą lub zły tryb życia kobiety. Są też pewne grupy dużo bardziej narażone na to powikłanie.

Zdaniem ekspertki niektóre kobiety powinny zachować szczególną czujność. Czynniki ryzyka cholestazy to przede wszystkim :

• wiek powyżej 35 r.ż.,
• stan po zapłodnieniu pozaustrojowym,
• cholestaza w poprzedniej ciąży lub w wyniku
  stosowania antykoncepcji,
• WZW C,
• ciąża wielopłodowa,
• stan po cholecystektomii.

To, że kobieta miała cholestazę w pierwszej ciąży, nie oznacza, że na pewno sytuacja powtórzy się przy kolejnych. Jednak ryzyko jest większe . Trzeba pamiętać także o tym, że po przebytej cholestazie ciążowej nie można już nigdy przyjmować dwuskładnikowej antykoncepcji .

Zobacz także:

Jesteś w ciąży? Chroń się przed RSV, bo z tym wirusem nie ma żartów

W ciąży nie wolno głaskać kudłatych psów? Tych przesądów na pewno nie znasz

Ciężarna zasłabła za kierownicą. Reakcja taksówkarzy woła o pomstę do nieba