To jedna z przyczyn anemii. Może dotyczyć nawet 70 proc. kobiet

Zdrowotny problem wielu kobiet

Te zmiany dotyczą 40-70 procent kobiet, to ogromny odsetek. Chodzi o mięśniaki macicy, inaczej zwane fibroidami lub włókniakami. Są to takie narośla, niezłośliwe guzy zbudowane z komórek mięśni gładkich macicy lub (rzadziej) struktur otaczających macicę. Zwykle pojawiają się u kobiet w wieku rozrodczym. Nie są związane z ryzykiem raka macicy i praktycznie nigdy się w niego nie rozwijają. Mniej niż 1 proc. mięśniaków złośliwie transformuje w kierunku groźnego mięsaka.

Według statystyk mięśniaki pojawiają się u 10 proc. kobiet w wieku 35-39 lat, ale u tych powyżej 45 lat już u 70 proc. Niewielkie guzy mogą nie wywoływać żadnych objawów, a wykrywa się je przypadkowo, np. podczas rutynowego badania USG. Natomiast większe mięśniaki, mogą powodować poważne dolegliwości, a kobiety zwykle nie zdają sobie sprawy z tego, że cierpią właśnie z powodu tych zmian. 

Przyczyny powstawania mięśniaków macicy

Dokładnie nie wiadomo, dlaczego w pewnym momencie dochodzi do rozwoju mięśniaka. Wskazuje się tu na kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać szanse na ich wystąpienie. Są to:

• Wiek – im kobieta starsza, tym większe u niej jest prawdopodobieństwo rozwoju mięśniaka macicy.
• Dziedziczność – większe ryzyko wystąpienia tych zmian występuje u kobiety, której matka lub siostra miały mięśniaki.
• Otyłość – wysoki indeks masy ciała (BMI) może zwiększać ryzyko wystąpienia mięśniaków.
• Poziom estrogenów – hormonalna aktywność estrogenów jest uważana za jeden z czynników wpływających na wzrost mięśniaków macicy. Gdy poziom estrogenów spada, a więc po menopauzie, mięśniaki mają tendencję do kurczenia się.

Objawy mięśniaków macicy

W zależności od wielkości oraz lokalizacji zmian, mięśniaki macicy mogą dawać mniej lub bardziej intensywne i dokuczliwe objawy. Najczęstsze to:

• bardzo obfite krwawienia miesiączkowe,
• silne bóle menstruacyjne,
• bóle brzucha występujące poza miesiączką,
• zwiększenie obwodu brzucha – oczywiście w przypadku dużych mięśniaków,
• problemy z oddawaniem moczu lub kału – mięśniaki macicy mogą uciskać na pęcherz moczowy lub odbytnicę,
• ból lub dyskomfort podczas seksu,
• niepłodność, poronienie, przedwczesny poród.

"Mięśniaki macicy to najczęstsza przyczyna anemii u kobiet. Aż w 67 proc. odpowiadają za anemię u pań w wieku 20-56 lat” – mówi PAP prof. Tomasz Paszkowski, kierownik III Katedry i Kliniki Ginekologii na Uniwersytecie Medycznym w Lublinie. Z anemią związane są z kolei: przewlekłe zmęczenie, problemy z koncentracją, a w skrajnych przypadkach także niewydolność serca.

Leczenie mięśniaków macicy

Postępowanie w przypadku mięśniaków macicy zależne jest zawsze od kilku czynników, takich jak  objawy, wiek pacjentki, a także jej plany dotyczące rodzicielstwa, i oczywiście od wielkości mięśniaków. Trzeba podkreślić, że mięśniaki macicy, choć powszechne, nie zawsze wymagają interwencji leczniczej. 

Czasem wystarczy tylko obserwacja. Jeśli mięśniaki nie powodują poważnych objawów i nie rosną, lekarz może zalecić tylko regularne ich monitorowanie, a o interwencji podejmuje decyzję dopiero wtedy, gdy np. bardzo urosną lub pacjentka zacznie źle się czuć. Leczenie mięśniaków macicy polega na:

• Podawaniu leków – oczywiście przeciwbólowych, ale także przeciwkrwotocznych (tabletki kwasu traneksamowego), które mogą pomóc w łagodzeniu bólu i obfitych krwawień, czy NLPZ (ibuprofen) działają poprzez zmniejszenie produkcji przez organizm substancji podobnej do hormonu zwanej prostaglandyną, która jest związana z obfitymi miesiączkami.
• Leczeniu hormonalnym – niektóre leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, progestagen, system domaciczny lewonorgestrelu, mogą pomóc w kontrolowaniu objawów związanych z mięśniakami.
• Zabieg chirurgiczny – jeśli mięśniaki powodują poważne objawy lub komplikacje, lekarz może zalecić procedury zabiegowe, takie jak embolizacja tętnic macicznych lub usunięcie mięśniaków (miomektomia).
• Histerektomia – w niektórych przypadkach, szczególnie gdy mięśniaki są bardzo duże lub powodują ciężkie objawy, konieczne może być.

"Polki coraz częściej źle reagują na propozycję usunięcia macicy, są świetnie zorientowane i na ogół przygotowane do rozmowy z lekarzem – wiedzą, że są różne możliwości terapii – nie tylko radykalne. Warto wiedzieć, że np. w USA aż 30-40 proc. kobiet około 65. roku życia ma już wyciętą macicę i to zwykle właśnie z powodu mięśniaków. Według wielu ekspertów wiele z tych pacjentek nie musiało być pozbawianych macicy. W Polsce przeprowadza się ok. 30 tys. histeroskopii rocznie. Ta liczba z roku na rok spada” – mówi prof. Tomasz Paszkowski. 

Zobacz także:

Nie daje objawów, a powoduje bezpłodność. Na tę chorobę cierpi nawet co piąta kobieta

Miała wszystkie objawy ciąży. Niestety, wszystko przez chorobę

Rano płaski, po południu wydęty jak balon. Miliony kobiet cierpią przez endobrzuszek